Beta-bloccante cardioselettivo per uso endovenoso a rapida comparsa d'azione (2 minuti) e con durata d'azione ultrabreve (18-30 minuti).
L'esmololo è registrato per il trattamento delle tachicardie sopraventricolari (compresa la fibrillazione atriale, il flutter atriale, la tachicardia sinusale) e della pressione arteriosa intraoperatoria.
Sulla base dei dati comparativi, l'indicazione elettiva del farmaco sembra essere il controllo della frequenza cardiaca nei pazienti con aritmie atriali in ambito cardiochirurgico; nel trattamento della ipertensione intraoperatoria, l'esmololo può essere utile nei casi in cui coesista una tachicardia.
Deve essere somministrato sotto forma di bolo di 1mg/kg in 30 secondi seguito da 150-300 mcg/kg/min.
Come tutti i beta-bloccanti, l'esmololo risulta controindicato nei pazienti con bradicardia importante (£50 battiti/minuto), blocco atrio-ventricolare e scompenso cardiaco; deve essere inoltre impiegato solo in caso di stretta necessità nei pazienti con asma o broncopneumopatie croniche ostruttive.
Bibliografia 1. Erstad BL and Barletta JF. Treatment of hypertension in perioperative patient. Ann Pharmacother 2000; 34:66-79. 2. Quale beta-bloccante? The Medical Letter 2001; XXX: 21-22.
