Follitropina alfa + Lutropina alfa

Indicazioni registrate: Stimolazione dello sviluppo follicolare in donne con grave insufficienza di LH ed FSH. Negli studi clinici tali pazienti venivano identificate in base a livelli sierici di LH endogeno <1,2 UI/l.
L’ormone follicolo-stimolante (FSH) e l’ormone luteinizzante (LH) vengono usati insieme nel trattamento dell’infertilità nelle donne con comprovato ipopituitarismo che non hanno risposto al clomifene o nell’induzione della superovulazione durante tecniche di fecondazione assistita (come la fertilizzazione in vitro)¹. Quando 2-3 follicoli di Graaf  raggiungono un diametro medio di 18-20 mm, si induce l’ovulazione mediante una singola iniezione di 5.000-10.000 UI di gonadotropina corionica umana (hCG). La somministrazione di hCG, 1-2 giorni dopo l’ultima dose di FSH e LH, stimola il picco naturale di LH inducendo la completa maturazione follicolare e l’ovulazione.
Attualmente, l’ormone follicolo-stimolante e l’ormone luteinizzante sono disponibili come follitropina alfa (FSH ricombinante, Gonal F) e lutropina alfa (LH ricombinante, Luveris) prodotte dalla stessa ditta o come gonadotropine umane menopausali sotto forma di estratto purificato dell’urina umana postmenopausale (menotropina, Meropur) contenente 75 UI di FSH e 75 UI di LH. Di Gonal F esistono svariate preparazioni contenenti da 75 UI a 1.050 UI di follitropina alfa, che prevedono una somministrazione giornaliera concomitante di 75 UI di lutropina alfa.  Pergoveris è l’associazione delle due gonadotropine a dose fissa²; di fatto, l’assenza di dosaggi alternativi non offre una grande flessibilità e consente di praticare una sola iniezione sottocutanea anziché due solo nel caso in cui sia necessaria una dose di follitropina alfa di 150 UI.